Dengue - Santo Tomé y Príncipe 26 de mayo de 2022 Resumen de la situación El 13 de mayo de 2022, el Ministerio de Salud (MoH) de Santo Tomé y Príncipe notificó a la OMS de un brote de dengue en Santo Tomé y Príncipe.Del 15 de abril al 17 de mayo se han notificado 103 casos de dengue y ninguna muerte.Este es el primer brote de dengue reportado en el país.Descripción de los casos Del 15 de abril al 17 de mayo de 2022, 103 casos de dengue, confirmados por prueba de diagnóstico rápido (PDR), y no se han notificado muertes en cinco distritos de salud de Santo Tomé y Príncipe (figura 1).La mayoría de los casos (90, 87%) fueron notificados en el distrito de salud de Água Grande seguido de Mézochi (7, 7%), Lobata (4, 4%);Cantágalo (1, 1%);y Región Autónoma de Príncipe (1,1%) (figura 2).Los grupos de edad más afectados fueron: 10-19 años (5,9 casos por 10 000), 30-39 años (7,3 casos por 10 000), 40-49 años (5,1 casos por 10 000) y 50-59 años (6,1 casos por 10 000).Los signos clínicos más frecuentes fueron fiebre (97, 94%), cefalea (78, 76%) y mialgia (64, 62%).
Figura 1. Casos confirmados de dengue en Santo Tomé y Príncipe por fecha de notificación, del 15 de abril al 17 de mayo de 2022
Un subconjunto de 30 muestras confirmadas por RDT se envió a un laboratorio de referencia internacional en Lisboa, Portugal, que se recibieron el 29 de abril.Otras pruebas de laboratorio confirmaron que las muestras eran positivas para la infección aguda temprana por dengue y que el serotipo predominante era el serotipo 3 del virus del dengue (DENV-3).Los resultados preliminares sugieren la posibilidad de otros serotipos presentes en el lote de muestras.
Inicialmente, se activó una alerta de brote de dengue cuando se notificó un caso sospechoso de dengue en un hospital de Santo Tomé y Príncipe el 11 de abril.Este caso, que presentó síntomas sugestivos de infección por dengue, tenía antecedentes de viaje y luego se le diagnosticó una infección por dengue anterior.
Figura 2. Distribución de casos confirmados de dengue en Santo Tomé y Príncipe por distrito, del 15 de abril al 17 de mayo de 2022
Epidemiología de la enfermedad
El dengue es una infección viral que se transmite a los humanos a través de la picadura de mosquitos infectados.El dengue se encuentra en climas tropicales y subtropicales de todo el mundo, principalmente en áreas urbanas y semiurbanas.Los principales vectores que transmiten la enfermedad son los mosquitos Aedes aegypti y, en menor medida, Ae.albopictus.El virus responsable de causar el dengue, se llama virus del dengue (DENV).Hay cuatro serotipos de DENV y es posible infectarse cuatro veces.Muchas infecciones por DENV solo producen una enfermedad leve y más del 80 % de los casos no presentan síntomas (asintomáticos).El DENV puede causar una enfermedad aguda parecida a la gripe.Ocasionalmente, esto se convierte en una complicación potencialmente letal, llamada dengue grave.
Respuesta de salud pública
Las autoridades nacionales de salud han iniciado y están tomando las siguientes medidas en respuesta al brote:
Celebración de reuniones semanales entre el Ministerio de Salud y la OMS para discutir los aspectos técnicos del brote
Desarrolló, validó y difundió un plan de respuesta al dengue
Realización de investigaciones epidemiológicas multidisciplinarias y detecciones activas de casos en varios distritos de salud
Realización de investigaciones entomológicas para identificar criaderos y medidas de nebulización y reducción de fuentes en algunas localidades afectadas
Publicar un boletín diario sobre la enfermedad y compartir regularmente con la OMS
Organizar despliegues de expertos externos para fortalecer la capacidad de laboratorio en Santo Tomé y Príncipe, así como otros expertos potenciales, como gestión de casos, comunicación de riesgos, entomología y control de vectores.
Evaluación de riesgos de la OMS
El riesgo a nivel nacional actualmente se evalúa como alto debido a (i) la presencia del mosquito vector Aedes aegypti y Aedes albopictus;(ii) ambiente favorable para los criaderos de mosquitos luego de fuertes lluvias e inundaciones desde diciembre de 2021;(iii) brotes simultáneos de enfermedades diarreicas, malaria, COVID-19, entre otros desafíos de salud;y (iv) disminución de la funcionalidad de los sistemas de saneamiento y gestión del agua en los establecimientos de salud debido a daños estructurales después de fuertes inundaciones.Es probable que las cifras notificadas estén subestimadas porque una gran proporción de los casos de dengue son asintomáticos y existen limitaciones en la capacidad para realizar la vigilancia y diagnosticar los casos.El manejo clínico de los casos graves de dengue también es un desafío.La conciencia de la comunidad en el país es baja y las actividades de comunicación de riesgos son insuficientes.
El riesgo general a nivel regional y mundial se evalúa como bajo.La probabilidad de una mayor propagación desde Santo Tomé y Príncipe a otros países es poco probable porque el país es una isla que no comparte fronteras terrestres y requeriría la presencia de vectores susceptibles.
• Asesoramiento de la OMS
Detección de casos
Es importante que los establecimientos de salud tengan acceso a pruebas de diagnóstico para detectar y/o confirmar casos de dengue.
Los centros de salud en las islas exteriores de Santo Tomé y Príncipe deben estar al tanto del brote y contar con RDT para detectar casos.
Gestión de vectores Las actividades de gestión integrada de vectores (IVM, por sus siglas en inglés) deben mejorarse para eliminar los criaderos potenciales, reducir las poblaciones de vectores y minimizar la exposición individual.Esto debe incluir estrategias de control de vectores larvales y adultos, como gestión ambiental, reducción de fuentes y medidas de control químico.
Se deben implementar medidas de control de vectores en los hogares, lugares de trabajo, escuelas y centros de salud, entre otros, para prevenir el contacto vector-persona.
Deben iniciarse medidas de reducción de fuentes apoyadas por la comunidad, así como la vigilancia de vectores.
Medidas de protección personal
Se recomienda usar ropa protectora que minimice la exposición de la piel y aplicar repelentes que se puedan aplicar sobre la piel expuesta o sobre la ropa.El uso de repelentes debe estar en estricta conformidad con las instrucciones de la etiqueta.
Los mosquiteros de ventanas y puertas, y los mosquiteros (impregnados o no con insecticida), pueden ser útiles para reducir el contacto vector-persona en espacios cerrados durante el día o la noche.
viajes y comercio
La OMS no recomienda ninguna restricción de viajes y comercio a Santo Tomé y Príncipe según la información actual disponible.
Más información
Hoja informativa de la OMS sobre el dengue y el dengue grave https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
Oficina Regional Africana de la OMS, hoja informativa sobre el dengue https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
Oficina Regional de la OMS para las Américas/Organización Panamericana de la Salud, Herramienta para el diagnóstico y atención de pacientes con sospecha de arbovirosis https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
Referencia citable: Organización Mundial de la Salud (26 de mayo de 2022).Noticias de brotes de enfermedades;Dengue en Santo Tomé y Príncipe.Disponible en: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
Hora de publicación: 26 de agosto de 2022