Dengue - Santo Tomé y Príncipe 26 de mayo de 2022 La situación en resumen El 13 de mayo de 2022, el Ministerio de Salud de Santo Tomé y Príncipe notificó a la OMS un brote de dengue en Santo Tomé y Príncipe.Del 15 de abril al 17 de mayo se han notificado 103 casos de dengue y ninguna muerte.Este es el primer brote de dengue reportado en el país.Descripción de los casos Del 15 de abril al 17 de mayo de 2022, se han notificado 103 casos de dengue, confirmados mediante prueba de diagnóstico rápido (PDR), y ninguna muerte en cinco distritos sanitarios de Santo Tomé y Príncipe (figura 1).La mayoría de los casos (90, 87%) se notificaron en el distrito sanitario de Água Grande, seguido de Mézochi (7, 7%), Lobata (4, 4%);Cantagalo (1,1%);y Región Autónoma de Príncipe (1, 1%) (gráfico 2).Los grupos de edad más comúnmente afectados fueron: 10 a 19 años (5,9 casos por 10.000), 30 a 39 años (7,3 casos por 10.000), 40 a 49 años (5,1 casos por 10.000) y 50 a 59 años (6,1 casos por 10 000).Los signos clínicos más frecuentes fueron fiebre (97, 94%), cefalea (78, 76%) y mialgia (64, 62%).
Figura 1. Casos confirmados de dengue en Santo Tomé y Príncipe por fecha de notificación, del 15 de abril al 17 de mayo de 2022
Se envió un subconjunto de 30 muestras confirmadas por PDR a un laboratorio de referencia internacional en Lisboa, Portugal, que se recibieron el 29 de abril.Otras pruebas de laboratorio confirmaron que las muestras fueron positivas para infección aguda temprana por dengue y que el serotipo predominante era el serotipo 3 del virus del dengue (DENV-3).Los resultados preliminares sugieren la posibilidad de que haya otros serotipos presentes en el lote de muestras.
Inicialmente se activó una alerta de brote de dengue cuando se notificó un caso sospechoso de dengue en un hospital de Santo Tomé y Príncipe el 11 de abril.Este caso, quien presentó síntomas sugestivos de infección por dengue, tenía antecedentes de viaje y posteriormente se le diagnosticó una infección pasada por dengue.
Figura 2. Distribución de casos confirmados de dengue en Santo Tomé y Príncipe por distrito, del 15 de abril al 17 de mayo de 2022
Epidemiología de la enfermedad.
El dengue es una infección viral que se transmite a los humanos a través de la picadura de mosquitos infectados.El dengue se encuentra en climas tropicales y subtropicales de todo el mundo, principalmente en áreas urbanas y semiurbanas.Los principales vectores que transmiten la enfermedad son los mosquitos Aedes aegypti y, en menor medida, Ae.albopictus.El virus responsable de causar el dengue se llama virus del dengue (DENV).Existen cuatro serotipos de DENV y es posible infectarse cuatro veces.Muchas infecciones por DENV producen sólo una enfermedad leve y más del 80% de los casos no presentan síntomas (asintomáticos).El DENV puede causar una enfermedad aguda similar a la gripe.En ocasiones, esto se convierte en una complicación potencialmente letal, llamada dengue grave.
Respuesta de salud pública
Las autoridades sanitarias nacionales han iniciado y están adoptando las siguientes medidas en respuesta al brote:
Celebración de reuniones semanales entre el Ministerio de Salud y la OMS para discutir aspectos técnicos del brote.
Desarrolló, validó y difundió un plan de respuesta al dengue.
Realización de investigaciones epidemiológicas multidisciplinarias y detección activa de casos en varios distritos sanitarios.
Llevar a cabo investigaciones entomológicas para identificar sitios de reproducción y aplicar medidas de nebulización y reducción de fuentes en algunas localidades afectadas.
Publicar un boletín diario sobre la enfermedad y compartirlo periódicamente con la OMS.
Organizar despliegues de expertos externos para fortalecer la capacidad de los laboratorios en Santo Tomé y Príncipe, así como otros expertos potenciales, como gestión de casos, comunicación de riesgos, entomología y control de vectores.
Evaluación de riesgos de la OMS
Actualmente, el riesgo a nivel nacional se considera alto debido a (i) la presencia de los mosquitos vectores Aedes aegypti y Aedes albopictus;ii) un entorno favorable para la reproducción de mosquitos tras las fuertes lluvias e inundaciones desde diciembre de 2021;(iii) brotes simultáneos de enfermedades diarreicas, malaria y COVID-19, entre otros desafíos de salud;y (iv) disminución de la funcionalidad de los sistemas de saneamiento y gestión del agua en los establecimientos de salud debido a daños estructurales después de fuertes inundaciones.Es probable que las cifras notificadas sean una subestimación porque una alta proporción de casos de dengue son asintomáticos y existen limitaciones en la capacidad de realizar vigilancia y diagnosticar los casos.El manejo clínico de los casos graves de dengue también es un desafío.La conciencia comunitaria en el país es baja y las actividades de comunicación de riesgos son insuficientes.
El riesgo general a nivel regional y global se considera bajo.La probabilidad de una mayor propagación desde Santo Tomé y Príncipe a otros países es poco probable porque el país es una isla que no comparte fronteras terrestres y requeriría la presencia de vectores susceptibles.
• Consejos de la OMS
Detección de casos
Es importante que los establecimientos de salud tengan acceso a pruebas de diagnóstico para detectar y/o confirmar casos de dengue.
Se debe informar a los centros de salud de las islas periféricas de Santo Tomé y Príncipe sobre el brote y dotarlos de PDR para detectar casos.
Manejo de vectores Se deben mejorar las actividades de Manejo Integrado de Vectores (GIV) para eliminar posibles sitios de reproducción, reducir las poblaciones de vectores y minimizar la exposición individual.Esto debería incluir estrategias de control de vectores tanto larvarios como adultos, como gestión ambiental, reducción de fuentes y medidas de control químico.
Se deben implementar medidas de control de vectores en los hogares, lugares de trabajo, escuelas y centros de salud, entre otros, para prevenir el contacto entre vectores y personas.
Se deben iniciar medidas de reducción de fuentes apoyadas por la comunidad, así como vigilancia de vectores.
Medidas de protección personal
Se recomienda utilizar ropa protectora que minimice la exposición de la piel y aplicar repelentes que se puedan aplicar sobre la piel expuesta o sobre la ropa.El uso de repelentes debe realizarse en estricto apego a las instrucciones de la etiqueta.
Los mosquiteros en ventanas y puertas y los mosquiteros (impregnados o no con insecticida) pueden ser útiles para reducir el contacto vector-persona en espacios cerrados durante el día o la noche.
Viajes y comercio
La OMS no recomienda ninguna restricción a los viajes y el comercio con Santo Tomé y Príncipe según la información disponible actualmente.
Más información
Ficha informativa de la OMS sobre el dengue y el dengue grave https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
Oficina Regional Africana de la OMS, ficha informativa sobre el dengue https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
Oficina Regional de la OMS para las Américas/Organización Panamericana de la Salud, Herramienta para el diagnóstico y atención de pacientes con sospecha de enfermedades arbovirales https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
Referencia citable: Organización Mundial de la Salud (26 de mayo de 2022).Noticias sobre brotes de enfermedades;Dengue en Santo Tomé y Príncipe.Disponible en: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
Hora de publicación: 26 de agosto de 2022